FACTORES PREDISPONENTES A LA PARASITOSIS INTESTINAL EN PREESCOLARES. AMBULATORIO URBANO III “CESAR AUGUSTO RUIZ” EJIDO, VENEZUELA. AGOSTO 2016.
Autores: VELASCO A., PEÑA O., VEGA J. y ZAMBRANO A.
Introducción: La OMS (2008), publicó un artículo donde se alertaba sobre la infección de parásitos intestinales en países en desarrollo, estableciendo que “la helmintiasis intestinal afecta a un mínimo de 2.000 millones de personas en todo el mundo y supone una importante amenaza a la salud pública en las regiones donde el saneamiento y la higiene son inadecuados”. En este orden de ideas, la parasitosis intestinal son de alta incidencia mundialmente, ya que su forma de contaminación no se escapa de la realidad de la vida cotidiana de cada individuo, por lo que existen factores predisponentes a la aparición de las parasitosis intestinales. En Venezuela, diversos han sido las estudios en relación a las parasitosis intestinales. Pérez (2011) nos dice que la elevada frecuencia de parásitos intestinales, se relaciona con quienes viven con fallas en la disposición de excretas, conservación de alimentos y calidad del agua para el consumo, además de características socio demográficas, manipulación de las mascotas, las condiciones económicas de la población. Según el Anuario de Morbilidad (2011) en Venezuela las enfermedades infecciosas y parasitarias ocuparon el segundo lugar dentro de la morbilidad nacional con un total de 3.067.744, lo que represento un 11,9% de los casos atendidos en los establecimientos de salud. Dentro de los cuales la Helmintiasis ocupa el cuarto lugar de incidencia con un 0,7%, seguido por la amibiasis con un 0,4% y la Giardiasis con un 0,2%. Para el estado Mérida las enfermedades infecciosas y parasitarias ocuparon el segundo lugar con un total de 107.865 de casos atendidos durante 2011, lo que representó un 9,6% de la morbilidad estadal; la helmintiasis obtuvo un total de 10.512 casos, ocupando el tercer lugar dentro de estos casos con un 0,9% y en quinto lugar la Amibiasis con 4.463 casos atendidos y un 0,4%. La ciudad de Ejido del Municipio Campo Elías en el estado Mérida no se escapa de esta realidad, ejemplo de ello es el Ambulatorio Urbano III “Cesar Augusto Ruiz” durante enero-octubre del año 2015 se registraron 438 casos de diarreas en niños de 1 a 4 años de edad, lo que representó un 3.1% ocupando el quinto lugar en la tabla de morbilidad de la institución y la amibiasis ocupó el séptimo lugar con un total de 172 casos y un 1.2%. (Departamento de Registros y Estadística de Salud, AUIII Ejido “Dr. Cesar Ruiz”, 2015). En este sentido se plantea una investigación descriptiva y explicativa para responder a la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los factores predisponentes a la parasitosis intestinal en preescolares (niños de entre 2 a 5 años) atendidos en el Ambulatorio Urbano III “Cesar Augusto Ruiz” de Ejido, estado Mérida, durante el período Agosto 2016?
Objetivos de la investigación: 1. Identificar las características demográficas de los preescolares atendidos en el ambulatorio. 2. Determinar los factores educativos y hábitos del grupo familiar de los preescolares. 3. Identificar los factores económicos del grupo familiar de los preescolares. 4. Determinar los factores de hábitat y vivienda del grupo familiar de los preescolares.
Tipo y diseño de investigación: El estudio se realiza a través de una investigación descriptiva explicativa. Esta pretende establecer los eventos que causan los sucesos, eventos o fenómenos que se estudian, ya que los datos son tomados e interpretados por los investigadores para dar a conocer los factores predisponentes a la parasitosis intestinal en preescolares. En cuanto al diseño de investigación, se realizó está basado en una investigación de campo y de corte transversal, ya que este tipo de investigación permite copilar y analizar los datos obtenidos durante el desarrollo de la misma directamente del lugar donde acontecen.
Población muestral: Para los efectos de la investigación se consideró como población al total de los preescolares que acuden al Ambulatorio Urbano III Cesar Augusto Ruiz, ubicado en la Ciudad de Ejido, Municipio Campo Elías del Estado Mérida, durante agosto de 2016 que asciende a un total de treinta y cinco (35) niños. Se realizó un muestreo no probabilístico.
Técnica e instrumento y validación: Siguiendo en el diseño de investigación de campo se utiliza la técnica de “encuesta escrita, tipo cuestionario cuya estructura queda registrada y las respuestas son suministradas por el encuestado”. El instrumento está divido en cuatro (04) partes, cada una de las cuales se corresponde con las dimensiones de la investigación. La parte I evalúa las características demográficas, la parte II los factores educacionales y hábitos alimentación del grupo familiar de la población, la parte III hace referencia a los factores económicos del grupo familiar y la parte IV se refiere a los factores de hábitat y vivienda del grupo familiar. Posee un total de dieciocho (18) ítems; para los cuales se usó la escala nominal, ya que se plantean características sin ninguna jerarquía a excepción de los ítems 4, 5 y 11 se corresponden con una escala de medición ordinal. El instrumento cuenta con la validación de dos (02) especialistas en el área que brindaron su aprobación, al cumplir con los parámetros y poseer una adecuada presentación, redacción de los ítems, los indicadores y sub-indicadores que se corresponden con la variable y siendo factible para la aplicación.
Resultados de la investigación: Con relación a la edad y el sexo de los pre-escolares, se aprecia que la distribución fue equitativa entre los grupo de edad; además de una distribución equilibrada en el sexo de la población; Se observó que un 100% de los entrevistados eran personas alfabetas, dentro de los cuales un 40% de los jefes de familia se corresponde a empleados sin profesión y un 31,43% eran universitarios. Las madres en un 40% solo contaban con educación media diversificada (bachillerato) y un 20% Técnico Superior Universitario. Se apreció que un 48,57% consumían agua hervida, un 25,71% filtrada y por el contrario un 14,29% no daba ningún tratamiento intradomiciliario al agua. Un 51,43% no lava los alimentos no perecederos y un 37,14% los lava antes de usarlos; un 85,71% lava los alimentos perecederos antes de usarlos; el 51,43% de los jefes de familia son empleados dependientes y un 20% son profesionales independientes; cuyos ingresos mensuales promedios se ubican en un rango de Bs. 15.000,00 – Bs. 30.000,00 en un 45,71% y el ingreso de un 25,71% es menor a los Bs. 15.000,00. Los grupos familiares son mayores de cuatro (04) personas en un 45,71% y un de tres (03) a cuatro (04) personas en un 40%; y los factores de hábitat y vivienda, en relación al tipo de vivienda un 68,57% habitaban en casa, adecuada disposición y eliminación de excretas a través de cloacas, disponibilidad de agua potable a través de acueducto y servicio de aseo urbano para la eliminación de los desechos sólidos contaron con un 100%.
Conclusiones: 1. Se reveló una distribución equitativa y equilibrada entre los grupos de edad y el sexo de la población. Por lo que se dice que la parasitosis intestinal no tuvo predilección en edad ni sexo. 2. Se observó que todos los entrevistados eran personas alfabetas; la mayor parte de los jefes de familia se correspondía con empleados sin profesión, y la mayor parte de las madres solo contaban con educación media diversificada (bachillerato). Lo que mostró que la incidencia se relaciona con padres de un nivel educativo medio. En relación a los hábitos alimenticios, se apreció un alto consumo de agua hervida, las personas no lavaban los alimentos no perecederos, pero si lavaban los alimentos perecederos antes de usarlos. Es decir que en general el agua de consumo era de calidad y los alimentos eran tratados de forma adecuada; sin embargo, el consumo alimentos fuera del hogar de los cuales no se conoce el tratamiento que recibe es un factor a considerar como predisponente. 3. Se demostró que la mayor proporción de los jefes de familia eran empleados dependientes, cuyos ingresos mensuales promedios son bajos. Lo que en relación a los grupos familiares mayores de cuatro (04) personas demuestra un bajo poder adquisitivo, lo que influye de forma directa con la calidad de los alimentos consumidos. Se estableció entonces que las condiciones económicas vuelven susceptible a la población ante la parasitosis intestinal. 4. Hubo predominio de viviendas tipo casa, con adecuada disposición y eliminación de excretas a través de cloacas, disponibilidad de agua potable a través de acueducto y servicio de aseo urbano para la eliminación de los desechos sólidos; aunque los sub-indicadores estudiados en relación al número de habitaciones de la vivienda, las viviendas que solo contaban con una (01) o dos (02) habitaciones predominaron, marcando así una relación desproporcional entre el número miembros del grupo familiar que duermen por habitación que en su mayoría de casos es de tres (03) o cuatro (04) por habitación, es decir los grupos familiares son numerosos pero cuentan con poco espacio físico para la convivencia y esto establece un índice de hacinamiento medio. 5. Se concluye que los factores predisponentes a la parasitosis intestinal en los preescolares atendidos en el Ambulatorio Urbano III “Cesar Augusto Ruiz” de Ejido, estado Mérida, durante el período Agosto 2016 fueron factores educativos y hábitos alimenticios, es decir padres con un nivel educativo medio, el consumo alimentos fuera del hogar; factores económicos como el bajo poder adquisitivo; factores de hábitat y vivienda como la disposición de poco espacio físico para la convivencia (índice de hacinamiento en el que se encuentra la población).